Os transtornos depressivos são a principal causa de morte por suicídio e são dos transtornos mais frequentes em Psiquiatria. A sintomatologia dos transtornos depressivos pode dividir-se em:

• Sintomas afetivos e emocionais: tristeza e falta de esperança, pessimismo, sensação de vazio ou insensibilidade. Nas crianças, adolescentes e idosos é mais frequente irritabilidade ou instabilidade emocional. Anedonia (incapacidade de sentir prazer nas atividades), ansiedade, sentimentos de culpa e fracasso e necessidade de chorar (muitas vezes sem conseguir manifestar o choro).

• Sintomas cognitivos: manifestam-se por falta de atenção, concentração e memória, que interferem no funcionamento da pessoa. Por outro lado, há um aumento da atenção auto-focalizada e centrada em estímulos negativos. A pessoa tende a realizar uma valorização muito negativa de si mesma, dos outros, do mundo e do futuro. Pensamento lento, dificuldade em pensar, confusão de ideias e pensamentos obsessivos podem ocorrer em casos mais graves.

• Sintomas motores: outro sintoma muito frequente nas pessoas deprimidas é uma atividade motora reduzida. Podem apresentar alterações psicomotoras como marcha lenta e passos pequenos, lentidão na resposta e nos gestos (cabeça baixa, postura curvada, escasso contacto visual, baixa intensidade da voz) e em casos mais graves podem ter inibição extrema. A pessoa vai deixando de realizar atividades como sair e relacionar-se com os demais, abandonar responsabilidades familiares e laborais, o que a levará a deprimir ainda mais.

• Sintomas motivacionais: a apatia, indiferença e incapacidade de experimentar prazer ou desfrutar das coisas. Estes sintomas de falta de motivação levam a que a pessoa tenha dificuldade de realizar tarefas habituais como ir trabalhar, arranjar-se ou tomar decisões.

• Sintomas somáticos: as dores de cabeça e musculares, xerostomia (boca seca) e alterações gastrointestinais (diarreia, gases, vómitos, náuseas), são frequentes. Alterações do sono, como insónias ou sonolência excessiva podem ocorrer também. A falta de energia, perda de apetite e diminuição do desejo sexual são também usuais.

Entre os principais transtornos depressivos temos:

Transtorno depressivo major:

• • Estado depressivo indicado pelo próprio ou por observação de outros

  • Marcada diminuição do interesse e do prazer em todas, ou quase todas, as atividades do dia

  • Aumento ou perda significativa de peso, sem estar de dieta. Aumento ou diminuição do apetite

  • Insónia (incapacidade de dormir) ou hipersónia (necessidade de dormir demasiado)

  • Agitação ou atraso psicomotores

  • Fadiga ou perda de energia

  • Sentimentos de desvalorização ou de culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes)

  • Menor capacidade de pensar ou concentrar-se, e indecisão, indicada pela pessoa ou por observação de outros

  • Pensamentos recorrentes de morte (não só medo de morrer), ideação suicida, assim como tentativa de suicídio